Rééducation Vestibulaire – Traitement des Vertiges et Troubles de l’Équilibre
La rééducation vestibulaire est une thérapie spécialisée destinée aux personnes souffrant de vertiges, de troubles de l’équilibre et de sensations d’instabilité liés à un dysfonctionnement de l’oreille interne. Cette prise en charge vise à rééduquer le système vestibulaire, à réduire durablement les vertiges et à améliorer l’équilibre et la qualité de vie des patients.
Qu’est-ce qu’un vertige ?
Le vertige est une illusion de mouvement, souvent rotatoire, qui peut s’accompagner de nausées, de sueurs, de troubles de la marche ou d’une sensation d’instabilité. Ces symptômes de vertige peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures et sont fréquemment déclenchés par des mouvements de tête ou des changements de position. La prise en charge adaptée, telle que la rééducation vestibulaire, permet de réduire les vertiges et d’améliorer l’équilibre.
Origine des vertiges
L’équilibre repose sur trois systèmes :
Le système vestibulaire (oreille interne)
La vision
La proprioception (informations du corps dans l’espace)
Un dysfonctionnement vestibulaire peut provoquer vertiges, déséquilibres ou sensations d’ébriété.
Principales causes vestibulaires
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : petits cristaux déplacés dans un canal de l’oreille interne, provoquant des vertiges brefs mais intenses.
Névrite vestibulaire : inflammation entraînant un vertige aigu durant plusieurs jours.
Maladie de Ménière : excès de pression dans l’oreille interne avec vertiges prolongés, acouphènes et baisse d’audition.
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : petits cristaux déplacés dans un canal de l’oreille interne, provoquant des vertiges brefs mais intenses.
Névrite vestibulaire : inflammation entraînant un vertige aigu durant plusieurs jours.
Maladie de Ménière : excès de pression dans l’oreille interne avec vertiges prolongés, acouphènes et baisse d’audition.
Pour qui ?
La rééducation vestibulaire s’adresse aux personnes présentant :
- Vertiges ou instabilité,
- Sensations de flottement, troubles de l’équilibre, mal des transports,
- Hypersensibilité au mouvement (foule, écrans, voiture),
- Anxiété liée à la peur de chuter ou de bouger.
- Un bilan médical préalable est indispensable pour exclure les causes non vestibulaires.
Que fait le physiothérapeute ?
Le traitement dépend du diagnostic posé lors d’un bilan vestibulaire précis :
1. VPPB
Réalisation de manœuvres libératoires permettant de remettre les cristaux en place. Le soulagement est souvent rapide.
2. Névrite vestibulaire
Objectifs :
- Stabiliser le regard,
- Rééquilibrer les deux oreilles internes,
- Améliorer l’équilibre dynamique par des exercices progressifs,
- Lutter contre la peur de bouger et les tensions cervicales.
3. Maladie de Ménière
La prise en charge est avant tout médicale. La rééducation optimise l’équilibre entre ou après les crises.
4. Mal des transports / dépendance visuelle
Travail de recalibrage sensoriel pour réduire l’hypersensibilité aux mouvements et améliorer la tolérance à certaines situations (foule, écrans, véhicules…).
Objectifs de la rééducation vestibulaire
- Diminuer les vertiges
- Améliorer la stabilité et la marche
- Restaurer l’autonomie
- Redonner confiance dans les mouvements quotidiens
Témoignages
Après des mois de vertiges, la rééducation vestibulaire m’a redonné équilibre et confiance. Mes symptômes ont quasiment disparu, me permettant de retrouver mon autonomie au quotidien.
Lucie
Suite à une névrite vestibulaire, les exercices adaptés ont permis à mon cerveau de compenser. Je me sens désormais stable et beaucoup moins anxieux à l’idée de tomber.
Marc
Pour mes migraines vestibulaires, cette rééducation a réduit la fréquence et l’intensité de mes crises. J’ai appris à mieux gérer les environnements sensoriels complexes.
Sophie